日間住院之理賠爭議(最高法院104年保險上易字第3號判決) 文章下載

「兩造間國泰住院醫療終身健康保險第4條第5項約定：「本契約所稱『住院』係指被保險人因疾病或傷害，經醫師診斷，必須入住醫院診療時，經正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。」……可知系爭3份保險契約就「住院」已明白定義為：被保險人(1)因疾病或傷害、(2)經醫師診斷必須入住醫院診療、(3)經正式辦理住院手續、(4)確實在醫院接受診療，如符合上開要件，即屬於系爭3份保險契約所指之「住院」。